南京代孕管网,美国试管婴儿胚胎评级的标准是什么?怎么选择?_上海供卵试管

时间:2024-10-21 浏览: 301次


赴美做试管婴儿,为了避免走弯路保证好孕顺畅,很多人都会通过网络查看医院排名和专家评价,希望找到好的医院、好的医生。除此之外需要注意的是胚胎也是分等级的,只有从中挑选出优质健康的胚胎,试管成功率才得以保障。那大家知道美国胚胎等级的划分标准是什么吗?怎么样才能选择“优等生”?

美国试管婴儿胚胎评级的两大标准

通常,为了帮助客人筛选出高等级且真正健康的胚胎以供移植,美国梦美生命专家会从两方面入手,具体的评判标准是:

一、形态学评估

和国内受实验室条件和设备的限制,只能将受精卵培育至第3天的早期胚胎便进行移植不同,美国试管周期进行的是第5天的囊胚移植。所以,美国专家一般是对囊胚进行等级划分。而大家常听到的5AA、5BB、4AA等级别的囊胚,是按照形态学评估的标准划分而来,即通过观察胚胎发育的速度、细胞分裂均匀程度、细胞数目大小以及胚胎碎片程度等进行评级。

在美国梦美生命医院,专家根据囊胚腔的大小和是否孵化可将囊胚划分为5个时期:

1期:囊胚腔体积为总体积的1/2(或大于或小于);

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2期:囊胚腔完全占据胚胎的总体积;

3期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎且总体积变大,透明带变薄;

4期:正在孵化的囊胚,囊胚一部分从透明带逸出;

5期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

其中,1、2期的囊胚不做移植处理,而是会根据其生长情况继续培育或直接淘汰。对于3~5期的囊胚,专家会依据内细胞团和外滋养层的细胞分布情况进行进一步分级,即

①内细胞团分级:A级:细胞数目多,排列紧密;B级:细胞数目少,排列松散;C级,细胞数目较少。

②外滋养层细胞分级:

A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

之后综合起来,就可以对囊胚有一个较为科学准确的等级评估。一般来说,囊胚等级越高,如5AA级囊胚,其质量、发育潜能、活性、着床能力等较于低等级的囊胚要更胜一筹。但是,等级高的囊胚并不代表一定健康。因为囊胚是否存在染色体异常或携带遗传致病基因,是无法通过形态学准确做出评估的,必须经过基因检测,这也是我们下面要说的另一个评级标准。

二、基因检测

在选出高等级囊胚后,为了保证移植的囊胚是真正健康的,美国梦美生命专家会对所有囊胚进行基因检测。具体操作如下:

一步:细胞提取。进行基因检测前,梦美生命专家会先进行细胞提取。而为了既能保证基因检测的准确性和全面性,又不会影响到囊胚本身质量,专家对细胞提取部位会非常讲究、谨慎,所提取的是将来发育成胎盘的囊胚外围细胞(4~8个),并未触及囊胚内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织和器官),十分安全。

二步:基因筛查。将提取的囊胚外围细胞做成切片后,美国梦美生命专家会运用PGS技术对囊胚细胞切片进行基因检测,通过一次性检测囊胚的23对染色体的结构和数目,可准确判定囊胚是否存在染色体缺失、重复、易位、倒位等异常问题。专家指出,无论客人自身染色体是否正常,赴美试管PGS基因检测都是必经操作。倘若属于家族遗传病患者或夫妻双方携带同一种隐性遗传基因,还需对囊胚进行PGD诊断,判断囊胚是否携带遗传缺陷基因或携带可能导致特定疾病的基因突变,以避免遗传致病基因下行。美国PGD技术可诊断出两百多种遗传病,而且可以这么说,只要能找到基因突破点,就一定能筛查出来。

三步:优胜劣汰。当PGS/PGD基因筛查诊断结果出来后,梦美生命专家就可以科学准确地对所有囊胚进行优胜劣汰,也就是剔除存在染色体异常或携带遗传致病基因的不健康囊胚,继而优选出健康优质的囊胚,与此同时还可准确知道囊胚的属性(男孩:XY;女孩:XX)。

待移植时机成熟,梦美生命专家按照您的生育意愿,从中挑选出相匹配的“优生等”植入良好的子宫腔内,不仅可确保80%以上的试管成功率,还能从基因层面有效规避宝宝罹患染色体病或遗传病的风险,实现优生优育。

做美国试管婴儿染色体筛查怎么选?

美国第三代试管婴儿技术作为的辅助生殖手段,不仅能解决夫妻因排卵障碍、输卵管疾病、少精弱精等原因导致的不孕,同时也能有效避免染色体遗传疾病的发生。它主要是利用PGD/PGS技术对囊胚染色体结构、数目进行筛查诊断,判断胚胎是否存在异常,以确保移植的胚胎健康,从而提高试管成功率,降低流产率,保障宝宝的健康。

目前国外普遍采用第三代试管婴儿技术,而染色体筛查是在养囊成功后,通常有两种筛查方法:5对染色体筛查和23对染色体筛查。那这两种筛查方法有什么区别?我们应该怎么选择呢?

数目不同:

5对染色体筛查分别对应13对、18对、21对、X、Y:

13对:判断胚胎是否患有培透氏症、乳癌等疾病

18对:判断胚胎是否患有爱德华综合症,通常患有这种病的临床特征为发育不全、智力障碍、肾脏残废、耳朵下垂等。

21对:判断胚胎是否患有唐氏综合症等,通常患有这种病的人会有严重的智力障碍,并伴有先天性心脏病、白血病等。

X:判断胚胎是否患有杜氏肌营养不良症,通常患有这种病的主要为男性,表现为肌肉无力或萎缩。

而23对染色体筛查则筛查的是人体23对全部染色体。

适用人群不同:

5对染色体筛查:适合身体没有染色体异常问题的夫妻,只是单纯想要男孩或女孩的家庭;

23对染色体筛查:适合反复流产、不孕不育、染色体异常、不明原因不孕、高龄、想查性别的夫妻。

优劣势不同:

5对染色体筛查:优点是一定程度上保障了胚胎的质量,有利于获取更多胚胎,提高成功率;缺点是只能筛查5对染色体;

23对染色体筛查:优点是保障了胚胎的质量,提高试管成功率,降低流产率;缺点是对胚胎质量要求较高,可能出现无胚胎移植的情况。

由于每个医院收费标准不同,选择的筛查技术不同,费用也会存在差异。有的人可能2万就能搞定,有的人需要3-4万,同时这也与筛查胚胎的数量有关。

在平时的试管咨询中,发现很多姐妹对选哪种筛查方式非常纠结,担心筛查23对会导致无胚胎可移植,可筛查5对又不放心。其实这不必但心,不管是5对还是23对,我们最终的目的是为了移植健康的胚胎,生育健康的宝宝。所以,在选择上可以根据自身实际情况来定,如果夫妻确定没有任何染色体异常,那选择筛查5对也是可以的;但如果存在或不确定是否有染色体异常的,则就选择筛查23对;如果胚胎数量确实很少,只有1个,可以选择筛查5对。​​​​

试管婴儿鲜胚,冻胚,囊胚,我该怎么选

回复: 鲜胚就是三天胚胎,囊胚是指5天胚胎,冻胚是经过了冷冻的胚胎。远洋康民表示有身体条件的情况选择冷冻囊胚移植,这样成功率更高。</p>回复1: 这个不是你决定的,一般都是医生根据胚胎的质量、数量,患者的身体情况等选择合适的胚胎移植方式。</p>回复2: 鲜胚和冻胚不能简单的用哪一个好来概括,移植鲜胚还是冻胚,都是有相对应的选择条件的。如果取卵当月周期,获卵数不是很多,比如在10个左右,患者自身没有卵巢过度刺激综合征的表现,内膜情况也比较好,培养到取卵后的第三天,也就是卵裂期的胚胎,有可用于移植,而且质量比较好,在这种情况下可以选择鲜胚移植。但是如果当月周期获卵数太多,比如在十几个、二十几个,患者自身有卵巢过度刺激综合征的表现,或者为了预防卵巢过度刺激,当月周期不建议移植,这种情况下就需要把胚胎进行冷冻,在取卵后的第三个月经周期准备冻胚移植。还有一种选择冻胚移植的情况,就是当月周期的胚胎进行囊胚培养,囊胚培养一般是培养到取卵后的5-7天,这个时候如果在新鲜周期进行移植,内膜的种植窗和胚胎分裂的时程不太吻合,这种情况下种植率可能偏低,所以一般培养囊胚,都会建议进行冻胚移植。囊胚的冻胚移植成功率还是比较高的,目前全国的数据显示,大约能达到50%-60%。所以鲜胚好还是冻胚好,不能用简单的一个好字来概括,还要针对每个人的具体情况,分别讨论,只要是最适合自己的方案,就是最好的。</p>

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